Під час вебінару генеральний директор Фонду соціального захисту людей з інвалідністю Віталій Музиченко розповів, що держава пропонує всім, хто потребує протезування, алгоритм дій після травми – покрокову інструкцію отримання протеза, особливості первинне та вторинне протезування, а також ортопедична реабілітація. УНН.
Подробиці
Як розповів Музиченко, шлях до протезування обличчя складається з 5 етапів:
- травма;
- ампутація;
- Допротезна реабілітація;
- Протезування – первинне протезування та вторинне протезування (забезпечення високофункціонального протезування);
- Експлуатація та ремонт – гарантійне та післягарантійне обслуговування.
Це маршрут, який у нас починається з етапу отримання травми. Далі ми говоримо про етап, який передбачає втручання вже у вигляді ампутації. Водночас необхідно звернути увагу на такий етап, як передпротезна реабілітація та підготовка, і саме тут ми зараз бачимо досить великі недоліки у втратах часу та потенційної підготовки пацієнта до наступного протезування. Після цих етапів можна говорити про те, коли пацієнт готується у форматі або до первинного протезування, або до вторинного протезування, відбуваються певні процедури
Він зазначив, що відновлення працездатності наших захисників, осіб, які отримали поранення, зокрема внаслідок бойових дій, є одним із пріоритетів держави.
І тому держава через відповідну програму забезпечує забезпечення всіма необхідними допоміжними засобами реабілітації, які необхідні пацієнту в умовах реабілітаційного процесу.
За його словами, якщо раніше система реабілітації працювала у форматі надання засобів реабілітації вже після отримання статусу особи з інвалідністю, то сьогодні ці механізми відокремлені один від одного.
Чекати встановлення інвалідності в сучасних умовах не доводиться
Він зазначив, що до повномасштабного вторгнення більшість ампутаційних травм були спричинені ДТП.
На жаль, сьогодні першочерговою причиною поранення та подальшої ампутації є фактор війни. Це безпосередньо наші захисники, наші військові, і це ті громадяни, які постраждають внаслідок постійних обстрілів
Гендиректор зазначив, що перший етап – це настання обставин, тобто особа, яка отримала відповідне ушкодження. Це, по суті, отримання первинної медичної допомоги та прийняття рішення щодо подальшої системи лікування.
Після цього етапу приймається рішення про необхідність і доцільність ампутації. На етапі ампутації, підготовки до ампутації, в більшості випадків ми дуже наполегливі і вибудовуємо механізми таким чином, щоб ця робота проходила з розумінням подальшої долі, подальшої реабілітаційної допомоги пацієнту.
За його словами, після операції, після ампутації, важливим блоком є допротезна реабілітація, або підготовка до подальшого протезування.
Зазначається, що реабілітація включає етапи фізичних вправ, компресійну терапію, масаж рубця та гігієну кукси.
Перелік фізичних вправ визначається багатопрофільною реабілітаційною групою, яка здійснює моніторинг процесу реабілітації.
Масаж рубця проводить лікар-фізіотерапевт, а догляд за гігієною кукси здійснює людина особисто.
Важливо підібрати правильний комплекс фізичних вправ, який буде нести опорну функцію, сприяти формуванню кукси, мати достатньо адекватні навантаження з урахуванням фізіологічних можливостей пацієнта, стану його здоров’я.
Він наголошує на тому, що необхідно приділити особливу увагу вибору протезиста, оскільки значна кількість тих заходів протезування проводиться щодо первинного отримання протеза.
Нині в нашій державі працює понад 106 підприємств, які надають різні види допоміжних засобів реабілітації. Зокрема, йдеться про майже 60 підприємств, які спеціалізуються на протезно-ортопедичних виробах. Треба розуміти, що одні підприємства більше спеціалізуються на роботі з протезування нижніх кінцівок, а інші – на протезуванні верхніх кінцівок. Все залежить від складності ситуації, рівня ампутації, системи кріплення протеза. Дуже важливо на цьому етапі зрозуміти, з ким пацієнт працюватиме надалі. Ключову роль тут відіграє логістика, місце розташування та представництво. Як показує практика, первинне протезування вимагає постійного контакту людини з протезистом
Четвертий етап передбачає власне протезування, яке поділяється на первинне – протезування після формування кукси та вторинне високофункціональне протезування через 12 місяців після первинного протезування.
Первинне протезування – на першому етапі використання протеза після ампутації відбуваються зміни антропометричних даних: змінюються форма і параметри кукси – частини тіла, до якої кріпиться протез. М'язова тканина зменшується або збільшується.
Саме в цей час людина тільки звикає до протеза і освоює його можливості. Функціональний протез складається з механічних, пневматичних або гідравлічних компонентів.
Первинне протезування дає можливість оволодіти технікою володіння протезом, що згодом дає можливість використовувати високофункціональні протези.
Вторинне протезування – забезпечення високофункціонального протеза. Високофункціональні протези складніше освоїти відразу. Через постійне регулювання і зміну приймача кукси ефективність використання протеза значно знижується.
Крім того, високофункціональний протез підійде не всім через низку технічних обмежень, таких як навантаження, чутливість до умов експлуатації, більша вага та інші характеристики.
Процес первинного протезування передбачає:
- подання заяви до соціальних органів;
- звернення до протезних підприємств;
- відвідування підприємства;
- підбір підприємством відповідного протеза;
- візити на примірку;
- отримання протеза.
Процес отримання вторинного протезування передбачає:
- особа, самостійно обравши протезно-протезне підприємство, звертається до нього з відповідною заявою та документами;
- протезист підбирає комплектність протеза відповідно до функціональних потреб людини;
- протезно-протезне підприємство подає документи на розгляд до Фонду соціального захисту людей з інвалідністю;
- Фонд опрацьовує документи, і в разі позитивного рішення укладається тристороння угода.
Для розуміння ситуації, наразі вартість протезування, яке покриває держава, становить майже 1,5 мільйона гривень, якщо ми говоримо про нижні кінцівки, та 2,9 мільйона гривень, якщо ми говоримо про верхні кінцівки.
Нагадаємо
В Україні відкриють сучасний центр протезування та реабілітації ветеранів. Центр створюють представники польської компанії EnForce Medical Technologies та фондів «Польща допомагає Україні», Siepomaga та Solidarity Fund.